圖：蔡博堯諮商心理師
文：蔡博堯諮商心理師
「我最近心情總是悶悶的…思想都很負面…快樂不起來…會是得了憂鬱症嗎？」是憂鬱情緒還是憂鬱症？或許憂鬱是提醒我們想把生活過得更好
「我最近心情都很糟糕…會不會得了憂鬱症？」
「常常無來由的就想哭…但也哭不出來…」
「對任何事情都沒動力…覺得生活好悶…」
我們真正擔心的是不知道自己怎麼了，而不是憂鬱症
我在接心理諮詢時最常被問到的就是：「心理師…我會不會是得了憂鬱症…？」民眾都很擔心自己是不是得到「憂鬱症」，而探問後才發現，人對憂鬱症的心情是很複雜的，甚至知道自己得了什麼病後，反而心中更輕鬆一點，因為知道能多做些什麼讓自己好起來！
比起憂鬱症，讓我們更多害怕的是「不知道自己到底怎麼了」的那份擔心，「未知與不確定」會讓我們不知道「怎麼讓自己好起來」，似乎一切都沒救了…生活會不會越來越糟糕？而到底常常感到心情不好…常常覺得很悶很糟…生活失去力氣，是怎麼一回事呢？
憂鬱情緒不等於憂鬱症
心情不好的原因很多，最關鍵是先找出可能的原因。如果最近感覺到心情不好，可以先回想大概是從哪個時間點開時的，從近往遠開始回想看看…是這兩週？這兩個月？這半年？還是已經很久了？整理看看那附近有沒有發生哪些事件是讓我們「會想到」「會在意的」，這不一定是很明顯會感到擔心或是焦慮，反而更可能是一件很平常的事情，但我們卻不知道它無形中帶來很大的「憂鬱情緒」。
憂鬱情緒與憂鬱症最大的差異，可以簡單從「情緒有沒有來自那些事件」「時間多久了」「睡得好不好」「胃口與體重變化」來判斷，若「每天」都沒有原因就無精打采也吃不下睡不好，長達兩個月以上，就可能是憂鬱症。
例如小華這次段考考不好很灰心，讓這兩週心情都很差，但兩週後的小考正常發揮，恢復信心！這就屬於暫時性的「憂鬱情緒」，事件消失就恢復心情；而若小華這次段考不好很灰心，這兩週甚至更久都很擔心再次考不好，「長時間擔心自己會不會考差，自己什麼都不會…」就好第一名也覺得是僥倖或是只是暫時鬆一口氣，繼續擔心自己很糟糕，長久心中不斷累積憂鬱情緒的壓力，就可能轉化成「憂鬱症」。
兩者最大的差別是，憂鬱情緒是隨著生活變動而起伏都是很正常的反應，憂鬱症是「生活沒事件沒起伏」或是擔心的事情一直存在雖然沒起伏卻無法改變，也可能會變成憂鬱症。
區分憂鬱情緒與憂鬱症是讓我們好轉的關鍵，但不建議自行判斷，到身心科由醫師觀察更有效得到最適合的幫忙。
憂鬱症康復可以生理治療優先於心理治療
很多人會誤會憂鬱症是「想太多」「愛鑽牛角尖」「不夠樂觀正向」「心裡不知足」等，其實憂鬱症更多是生理因素大於心理，比方說「睡眠障礙」與「生活作息不正常」最容易導致憂鬱症，跟人的個性與心裡樂觀與否沒有太多關係，長期睡眠與作息不正常容易讓身體機制混亂，大腦不知道自己現在是要工作還是要休息，沒有適當的運作自然就容易累跟精神不好影響生活表現，生活出問題就容易產生「憂鬱情緒」。
此時如果排解憂鬱情緒的方式沒辦法有效解決問題，常見如抽菸喝酒性成癮等，讓我們暫時能忘記不舒服到問題仍在，身體就會像滾雪球一樣越來越不舒服，自然就會有「憂鬱情緒」，累積太久身體負擔更大就變成沒事情也會感到很憂鬱的「憂鬱症」。
故「憂鬱症」的治療，是把「生理上的不舒服」調整好再整理「心理的擔心」最有效，也是我們最常誤會「憂鬱症只要心態正向就能解決」，都是對憂鬱症很常見的誤會。
憂鬱症可以得到很好的舒緩甚至康復
憂鬱症是近年來廣為人知的文明病，很多人會擔心自己有憂鬱症影響到生活或是身邊的人，心情總是悶悶的沒有希望感，覺得生活沒意義、一輩子也都好不起來，而身邊的人在不明瞭憂鬱症的狀態下，「關心沒有表達好，反而變成一種壓力或指責」，讓當事人越來越絕望。
其實大部分的憂鬱症都能好好的得到舒緩甚至康復(暫時撇除其他先天性疾患)，若能「不誤會憂鬱症」找到合適自己的方式去應對，憂鬱往往是提醒我們要照顧好自己、自己想成長或改變現在生活的一種轉變動力，讓自己有更不一樣的人生。